Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?
Home Информация для пациентов Бесплатно по полису ОМС
Бесплатно по полису ОМС PDF Печать E-mail
26.04.2017 16:35

Бесплатно по полису ОМС

Где узнать, какие медицинские услуги и лекарства можно получить бесплатно по полису ОМС?
Такой вопрос довольно часто задают застрахованные граждане, когда у них или их родных возникает
необходимость в получении медицинской помощи.
Виды, условия и порядок получения застрахованными гражданами бесплатной медицинской и лекарственной помощи по ОМС
обозначены в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Кемеровской области (ТПГГ).  
ТПГГ ежегодно публикуется в газете «Кузбасс», также c ней можно ознакомиться в медицинских организациях, страховых
компаниях, работающих в сфере ОМС, и на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области www.kemoms.ru.  
Программа включает следующие виды оказания гражданам бесплатной медицинской помощи:
1. Амбулаторно – поликлиническая помощь, в том числе мероприятия по диагностике и лечению заболеваний в
поликлинике, на дому и в дневном стационаре. В поликлиниках для граждан бесплатно ведётся приём врачами всех
специальностей, оказывается помощь на дому по вызову, а также бесплатная лекарственная помощь при экстренных и неотложных
состояниях. 
При амбулаторном лечении по выписанным врачом рецептам  медикаменты приобретаются за счёт личных средств граждан. 
Кроме того, ТПГГ определяет очерёдность на приём к врачу, отдельные диагностические исследования и консультативную
помощь специалистов.
2. Стационарная медицинская помощь, которая включает в себя бесплатную лекарственную помощь при острых заболеваниях
и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского
наблюдения и изоляции, а также при патологии беременности, родах и абортах. Бесплатно проводится в стационаре и плановая
госпитализация, требующая круглосуточного медицинского наблюдения.       
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют льготные категории граждан (см. ссылку). Данная информация
размещена в медицинских учреждениях на стендах и в иных общедоступных местах (у окна регистратуры, в приемных покоях).     
3. Скорая медицинская помощь, которая оказывается гражданам в
экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих
срочного медицинского вмешательства. 
4. Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). ВМП – это комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг,
проводимых в условиях стационара с использованием современных медицинских технологий. 
ТПГГ содержит Приложение, включающее в себя перечень жизненно необходимых, важных лекарственных препаратов и изделий
медицинского назначения, предоставляемых гражданам бесплатно при получении медицинской помощи по полису ОМС.
Предельные сроки ожидания оказания медицинской помощи по полису ОМС
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь
По экстренным показаниям – вне очереди, без предварительной записи независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
В неотложной форме (оказывается на дому и в поликлинике) – срок ожидания не более 2 часов.
Плановая:
1. У врача-терапевта участкового (врача общей врачебной практики), у врача-педиатра участкового – по предварительной записи,
ожидание не более 24 часов.
2. У врачей-специалистов – не более 14 дней со дня обращения пациентов в МО.
Стационарная медицинская помощь

В дневной стационар – срок ожидания не более 10 рабочих дней.
На плановую госпитализацию – не более 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию.
Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь – не более 30 дней со дня выдачи направления
на госпитализацию.

Исследования

Проведение диагностических инструментальных (рентгенографических исследований, маммографии, функциональной диагностики, УЗИ) и
лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 14 дней со дня назначения.
Проведение компьютерной томографии (КТ), МРТ и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи – не более 30 дней
со дня назначения.

Скорая медицинская помощь

Время прибытия бригад скорой медицинской помощи до пациента при оказании скорой медицинской помощи в
экстренной форме – 20 минут.


Полис ОМС единого образца даёт право застрахованным гражданам на бесплатное получение медицинской
помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на территории России.
Поэтому так важно, чтобы он был у каждого из нас!  
Телефоны для справок: Контакт-центр Территориального фонда ОМС Кемеровской области - 8 800 200 6068
(бесплатно).

ТФ ОМС Кемеровской области.

Ссылка: 
Категории граждан, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи
- инвалиды Великой Отечественной войны (ВОВ),
- участники ВОВ и приравненные к ним категории граждан,
- ветераны боевых действий; 
- лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда",
- Герои Советского Союза,
- Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
- лица, награжденные знаком "Почетный донор"; 
- граждане в соответствии с Законом РФ "О социальной защите граждан: подвергшихся воздействию радиации 
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", а также радиации вследствие аварии в 1957 году на 
производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча";
- граждане в соответствии с ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшихся радиационному воздействию 
вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне";
- граждане в соответствии с постановлением Верховного Совета РФ "О распространении действия Закона РСФСР 
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" 
на граждан из подразделений особого риска";
 - граждане в соответствии с Законом Кемеровской области "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц 
и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий"; 
- иные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.
Обновлено 10.12.2019 11:03